HIV2

O HIV/AIDS z naszymi lekarzami, czyli jak ważna jest profilaktyka.

Na AIDS obecnie chorują osoby, które nie są świadome zakażenia HIV lub nie podejmują albo decydują się na przerwanie leczenia antyretrowirusowego. Rozpoznanie zakażenia HIV w fazie pełnoobjawowego AIDS to ciągle duży problem, nie tylko z punktu widzenia epidemiologicznego, ale także z punktu widzenia każdego lekarza i przede wszystkim – pacjenta.

Jak przebiega zakażenie HIV? – pytamy naszego lekarza dr. Pawła Smolińskiego, który naukowo zajmuje się osobami zakażonymi HIV i chorymi z AIDS. „W ciągu kilku dni do kilku tygodni od wniknięcia wirusa rozwija się ostra choroba retrowirusowa, może ona przypominać grypę lub mononukleozę zakaźną, nierzadko towarzyszy jej gorączka, wysypka, bóle mięśni, stawów i ogólne złe samopoczucie.” – mówi dr Smoliński. „Często objawy są bagatelizowane, a przede wszystkim rzadko czy lekarz, czy pacjent łączy je z ryzykownych kontaktem seksualnym bądź ekspozycją na zakażoną krew.” – dodaje nasz lekarz.

Średni czas od momentu wniknięcia HIV do rozwoju AIDS trwa 7-11 lat. Jest to zwykle okres bezobjawowy, choć w jego trakcie często pojawiają się choroby, które mogą wskazywać na zakażenie. Niestety, w tym czasie dochodzi do stopniowego niszczenia układu immunologicznego, którego końcowym stadium jest AIDS. „AIDS, mimo wyspecjalizowanej opieki nad chorymi to ciągle duży problem, jest chorobą nieodwracalną, destrukcja układu immunologicznego jest tak duża, że nigdy nie wraca do pierwotnego stanu.” – mówi dr Paweł Smoliński. „W zapobieganiu AIDS najważniejsza jest przede wszystkim profilaktyka i wczesne wykrywanie zakażenia HIV.” – dodaje nasz lekarz rodzinny dr Paulina Nowak.

Spośród osób zakażonych można wyróżnić szczególnie dwie grupy pacjentów: late testers i late presenters. Za late testers uznaje się osoby u których zdiagnozowano AIDS w ciągu roku od pierwszego testu w kierunku HIV. W Stanach Zjednoczonych Ameryki, w Południowej Karolinie na przestrzeni lat 2001-2005 rozpoznano 4315 zakażeń, z czego 41% osób należało do grupy late testers. Osoby z tej grupy z powodu różnych problemów zdrowotnych były konsultowane przez lekarzy. Od momentu zakażenia do zdiagnozowania zakażenia HIV 21% miało jedną, 43% do 5, 20% do 10, a 15% ponad 10 wizyt, jednak mimo wskazań nie wykonano u nich badania anty-HIV. Podobną tendencję można zauważyć również w Polsce. O osobach typu late presenters mówimy, kiedy zakażenie HIV zostaje rozpoznane na podstawie chorób definiujących AIDS lub spadku liczy CD4+, szczególnej postaci limfocytów T.

Polskie Towarzystwo Naukowe zajmujące się  AIDS stworzyło listę jednostek chorobowych w których zalecane jest wykonanie badania w kierunku zakażenia HIV. Pytamy o nią naszą specjalistkę medycyny rodzinnej dr Paulinę Nowak: „Można tam znaleźć nawracającą drożdżycę jamy ustnej, drożdżycę pochwy, przewlekłą biegunkę, nawracające zapalenie płuc, zaburzenia hematologiczne czy gorączka o niejasnej przyczynie.” – mówi nasz lekarz. ”Te choroby spotykają wielu z moich pacjentów, w takiej sytuacji rozmowa o HIV to dla lekarza ogromne wyzwanie, na szczęście coraz więcej osób jest świadoma problemu.” – dodaje dr Nowak.

Na koniec pytamy o perspektywy leczenia na najbliższe lata: „Przyszłość jest dość mglista, jednak 2015 rok jest rokiem szczególnym, mija 10 lat od wdrożenia skutecznego, skojarzonego leczenia antyretrowirusowego, na naszych oczach dokonał się przełom, a w społeczeństwie wyłania się starzejąca się populacja osób żyjących z HIV. ” – na koniec dodaje dr Smoliński.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>